李明儒：公费医疗在南京寿终正寝凸显渐进式改革优势

公费医疗作为一个阶段性的历史事物，终于在南京提前寿终正寝。下月起，南京取消公费医疗，公务员须参加职工医保。

一个地方的改革，或将开启一段推动历史进程的先声。公费医疗的消失，或将以此为发端。

仅仅用了10年的时间，中国就织起了世界上最大的医保网，基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群。

在医保网建起来之前，公费医疗作为公务员的一种福利，优先保障了公务员的健康，但也同时增加了公务员的身份优越感，增加了社会公众的不平情绪。

在医保网基本建起之后，不仅使全民“有医无类”成为可能，也为消除医保特殊福利提供了契机。公务员，本身就不应该成为高人一等、优于众人的身份标识。

也许有人会感伤于昔日福利的逝去，也许有人会有顺应大势的欣喜，更多的人可能会很平静。因为在今天，在不断推进的改革中，公费医疗水平与基本医保水平之间的势差已经逐渐消失，不会让人们产生心理落差。而医保质量不会改变，只会走向更好，这也是大势。

这正是渐进式改革的妙处，相比于暴风骤雨式的改革所带来的剧烈社会冲击与震荡，渐进式改革更多的是“软着陆”，是一种水到渠成。

倘若医保网没有建成，取消公费医疗的改革将会面临多大的震动、遭遇多大的阻力？

在这个意义上讲，改革慢了不行，太快了也不行，单兵突进同样不行。适应经济社会发展水平、适应社会公众心理接受程度最关键。提高改革决策的科学性，增强改革措施的协调性，注重改革时机，最重要。

在坚定不移推进改革的进程中，这一点尤其值得谨记。