吴帅：如果我是“丙肝肇事”诊所的经营主

据辽宁省东港市政府部门通报，当地某门诊部发生的疑似医源性集体感染丙肝事件涉及的患者上升至120人。其中自觉不适、需要进一步住院检查的人数95人。（2月5日新华网）

有时候，很小的一件事情可以无比刺激你的心脏。比如，眼前这样内容的一条新闻。因为在几个月前，我还在规划准备开设这样的一家门诊。

很小的一个疏忽，就可以改变一个人的命运。在没发生这样的倒霉事之前，诊所经营者“生意”不错，看似财源滚滚。但现在，等待他的可能是声败名裂。人已经进了公安局，还有巨额索赔的罚单在等着他。命运顿时仿似改了另一个方向。

小概率事件一旦发生，即是百分百的存在。如果我是一家诊所的经营主，现在，我的心情和感受是如何？我一定会想那个问题，怎么才能让我不成为这样的倒霉蛋？

如果站在同样的位置，我现在一定会很懊悔犯下这样的错误。如果静脉及操作的标准高一点，消毒更严格认真，医疗卫生管理更规范，再多请专家与卫生监督人员来多帮把关一下，就很有可能能够避免这样的错误。可是，为什么我没有选择这样做呢？

最大的一种可能是，因为我很“忙”，全部时间和精力忙于思考怎么赚钱，不赚钱就等于高风险，意味着创业失败及诊所死亡。开诊所的人都知道，各种苛捐杂税奇高。在很多地方，如果没有公关铺就的关系，诊所牌照根本办不下来。除此外，还有经营的成本。房价高，你生意越好就越高，你明白的。人力成本高，既然房价物价在上涨，劳动者的工资福利待遇当然水涨船高。最后，防范医疗风险也是一种成本。医疗是高风险行业，防不胜防，医疗意外难以避免。如果不准备充足的资金，你会提心吊胆地开诊所。所以结论是，为了办好诊所，为了准备更多保护自己和维护关系的“子弹”，你得疯狂地逼自己赚钱。

人一旦疯狂，往往离悲剧就不远了。陷入疯狂的状态，容易违背规律及规则，犯或大或小的错误，最后导致受到惩罚，医源性感染事件只不过是一种矛盾的集中爆发。

碰上了这样损失惨重的事件，诊所老板很倒霉，就医者很倒霉。存在着提供这样粗糙医疗质量服务的诊所，社会也很倒霉。但更糟糕的是，我们这个社会早已经吃过多次这样的苦头，但伤疤好了却很快忘记了痛。09年，安徽霍山县某医院透析致一起医源性感染事件，二十八名尿毒症患者感染丙肝，其中九例为输入性感染，当事医院院长被免职，其中一名患者死亡。接下来，在安徽省亳州市涡阳县，发生另一起大规模的丙肝聚集性疫情，涉事的是诊所。12年，广东省卫生厅通报，河源市紫金县响水路一带发生一起丙肝聚集性病例，确诊丙肝患者123例，涉事的还是诊所。

将所有问题全归咎到诊所经营主身上不难，3岁的小儿也会批评得很精彩犀利。但如果迈出的脚步仅仅只是停留在批评的位置，那对改变这种现状无济于事。所以，这种“倒霉”才会防不胜防，一次次卷土重来。让重复的批评变得乏味空洞。如果批评没有用，该出现的同样出现，它会让批评贬值，甚至一文不值。

如果我是“丙肝肇事”诊所的经营主，我希望，大医院们少开办一些看小病看常见病的业务，将精力集中到大病和危急重症上去，少抢我们的“生意“。这种要求既不贪婪也不过分，在发达国家及地区，别人总是这样办的，尽量地进行分工及合作。而不是让医疗变成一门令人窒息的生意竞争；我还希望，卫生部门能够真正地鼓励社会办医，医生办医院诊所。如果不把苛捐杂税削减下来，降低办医成本，鼓励的味道就荡然无存，变成了一种限制。如果你没有足够的资金，你就办不了诊所。意味着好医生办不了诊所，但有钱的人却可以轻而易举办到。公立医院出了医疗意外或者事故，有足够多的资金及关系摆平患方。但同是医疗服务提供者，为什么诊所经营者却只能单枪匹马，靠自己的经济实力来抵御防范这种风险？诸如医疗责任险这类的品种为何不大力推广？交通意外险已经强制性地全面普及开来。但风险一样高的医疗服务，为什么不能享受同样的“注意力”？

生产成本太高，诊所经营压力太大，会诱导诊所经营者牺牲医疗服务质量，靠粗放的医疗模式来赚钱，削弱他们对医疗安全的注意力。如果我不想成为“丙肝肇事”诊所的经营主，单单靠我自己的警醒和努力肯定不行，政府职能部门必须做出调整及改变，想方设法把我们办医的成本降下来，达到一种双赢的经营状态。否则，就像这样的悲剧一样，医疗事故爆发，无辜者受害，诊所医生倒霉进去了，主管卫生的管理者同样要付出惨痛的代价。不知道掌握权力的管理者，是否能够解读到这种联系和关系，进行格局的调整及改变？