每到雾霾季节，网上就流传各种关于雾霾的段子、小道消息。有一个著名导演近日因为一则小道消息又出名了，说是他的老师在协和医院听医生说，吸入身体和肺里的雾霾永远排不出去，身体弱的很快得肺癌，因孩子气管短，呼入肺里的雾霾比大人多，永远在里边侵蚀着肺，带孩子出来，一定要戴200多元的能换过滤片的口罩……让人怀疑有推销口罩的冒充协和大夫。
这个小道消息转了两道手后，协和医院已做出澄清。显然上述说法缺乏医学常识。如果说雾霾对儿童危害比较大，也不是因为儿童气管短，大人不会因为气管长一点雾霾就进不去。与吸入雾霾多少有关的是肺活量大小，所以在雾霾天不建议在室外锻炼，以免因为深呼吸、多呼吸而多吸入有害物质。说雾霾一旦进入肺里就永远排不出去，也是危言耸听的无稽之谈。但是雾霾里的有害物质，特别是pm2.5，也的确会危害健康。其中最受关注的是pm2.5与肺癌的关系。
近年来北京肺癌发病率增加，很多人把它归咎于雾霾。例如钟南山院士就多次说过，雾霾对肿瘤的影响是肯定的，导致北京地区肺癌患病率增加2.42%。这话虽是著名呼吸科医生说的，也同样让人疑惑。肺癌是慢性病，其发生往往有个二三十年的过程。近年来肺癌发病率增加，更可能是上世纪80年代以来中国烟草消费量增加所致。即使雾霾对此有影响，恐怕也要多年后才会显现。
但pm2.5能导致肺癌是肯定的。国际癌症研究机构已在2013年将大气颗粒物列为一类致癌物，意为有确切证据表明能致癌。pm2.5危害究竟有多大呢？国际癌症研究机构综合2000年到2014年14项研究pm2.5与肺癌风险的定量研究结果，算出pm2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌风险增加9%。这是相当低的风险。有人也许会说，北京的pm2.5浓度动辄爆表超过500微克/立方米。但其实，那么高的pm2.5浓度只是个别日子，要算肺癌风险应考虑的是年均值。北京年均pm2.5浓度大约是60微克/立方米，比世界卫生组织建议的限值25微克/立方米高35微克/立方米。假如上述风险增加幅度还适用，增加肺癌的风险是31.5%。这个数值是高是低，与吸烟导致肺癌的风险做个比较就看出来了：吸烟者因肺癌死亡的风险是不吸烟者的十几倍。
pm2.5除了能导致肺癌，还能导致呼吸系统其他疾病以及心血管疾病，但吸烟同样能导致这些疾病，且风险高得多。pm2.5对不吸烟者、包括前吸烟者(曾经吸烟后来戒了)危害更为突出。pm2.5浓度每增加10微克/立方米，前吸烟者的肺癌风险增加44%，不吸烟者风险增加18%，现吸烟者风险增加6%。2016年荷兰有研究指出，pm2.5浓度每增加10微克/立方米，相当于每天吸5.5根二手烟，这对吸烟者根本不是事，对不吸烟者就很有影响。所以不吸烟者更应重视雾霾问题。吸烟者当然也可关注，只不过那可以说是在为不吸烟者谋福利了。(作者是旅美学者、科普作家)
责编：王少喆
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