李明儒：公費醫療在南京壽終正寢凸顯漸進式改革優勢

公費醫療作為一個階段性的歷史事物，終於在南京提前壽終正寢。下月起，南京取消公費醫療，公務員須參加職工醫保。

一個地方的改革，或將開啟一段推動歷史進程的先聲。公費醫療的消失，或將以此為發端。

僅僅用了10年的時間，中國就織起了世界上最大的醫保網，基本醫療保障已經覆蓋了全國95%以上的人群。

在醫保網建起來之前，公費醫療作為公務員的一種福利，優先保障了公務員的健康，但也同時增加了公務員的身份優越感，增加了社會公眾的不平情緒。

在醫保網基本建起之后，不僅使全民“有醫無類”成為可能，也為消除醫保特殊福利提供了契機。公務員，本身就不應該成為高人一等、優於眾人的身份標識。

也許有人會感傷於昔日福利的逝去，也許有人會有順應大勢的欣喜，更多的人可能會很平靜。因為在今天，在不斷推進的改革中，公費醫療水平與基本醫保水平之間的勢差已經逐漸消失，不會讓人們產生心理落差。而醫保質量不會改變，隻會走向更好，這也是大勢。

這正是漸進式改革的妙處，相比於暴風驟雨式的改革所帶來的劇烈社會沖擊與震蕩，漸進式改革更多的是“軟著陸”，是一種水到渠成。

倘若醫保網沒有建成，取消公費醫療的改革將會面臨多大的震動、遭遇多大的阻力？

在這個意義上講，改革慢了不行，太快了也不行，單兵突進同樣不行。適應經濟社會發展水平、適應社會公眾心理接受程度最關鍵。提高改革決策的科學性，增強改革措施的協調性，注重改革時機，最重要。

在堅定不移推進改革的進程中，這一點尤其值得謹記。