又見患者殺醫慘劇。10月25日，浙江溫嶺第一人民醫院，持續一年半的手術糾紛終於惡化成流血事件，一名對手術不滿的患者，持刀刺向了醫生，1死2傷。

對於行凶者，應當給予強烈的譴責，正如中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會在譴責聲明中所譴責的那樣：憑什麼治療不滿意就要舉起屠刀？有什麼深仇大恨需要用醫師的生命來補償自己的缺憾？有什麼罪大惡極要用醫師的生命來救贖？

事件本不該發展到如此殘酷的境地。患者身體有恙求醫，醫者為患者手術消減病痛，理應是彼此信任的共同體。但這種信任被割裂了，患者對手術不滿，懷疑醫生未盡好職責，矛盾因此產生。而之所以導致血案發生，是因為這場糾紛持續一年半都沒有解決，憤怒的患者把刀相向，醫生成為了這場醫患糾紛的殉葬者。

溫嶺殺醫案的猩紅血跡，再度刺痛著公眾的神經，也再度激起了人們的反思：醫患關系為何變得如此脆弱？醫患矛盾的紓解路在何方？殺醫血案如何不再上演？

答案很明顯，那就是重建醫患信任。但遺憾的是，從當前的醫療生態來看，這種斷裂的信任要重新銜接，恐怕並非易事。“看病貴、看病難”的困擾，讓民眾把矛頭指向了醫院和醫者，治病救人的醫院和醫者儼然成了“趁火打劫”的形象。而就醫中頻繁遭遇的傲慢和冷漠，更是加深了公眾的這種成見。

當醫院和醫者的人道主義光環逐漸褪去，取而代之的，是市場功利的籠罩，那麼可想而知，醫患關系會出現怎樣的局面。救護生命、維護健康是醫者的天職，當功利主義消解了對生命的敬畏、對病患的呵護，久而久之，侵蝕的是病患對醫者的信任。沒有了信任，加上一些醫療劣跡的渲染，缺乏專業知識卻又急於擺脫病痛的患者，難免產生被迫害妄想：是不是沒給紅包？是不是醫者不負責任？是不是醫者以病養醫……患者因為脆弱而變得憤怒，因為憤怒而拔刀，悲劇的發生是偶然，但其中也有必然的成因。

我們並不是質疑醫療執業道德的全面崩潰。但信任這東西，往往是脆弱的，很可能瞬間崩塌。而制度的漏洞百出，劣跡的屢屢發生，正是這脆弱信任崩塌的根源所在。醫改的呼聲四起，目的就是改變這亟待完善的醫療體制和醫療環境，這既是為了保護患者，也是為了保護醫者，更是為了醫患間寶貴的信任。

中國醫院協會的一項最新調查顯示，我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。這足以說明，醫患矛盾的化解，已經到了極為迫切的地步。化解的方式，不能僅停留在“升級醫院安保”，而應致力於根本矛盾的解決，即通過制度完善祛除醫療弊病，重建醫患信任，否則，傷醫悲劇恐怕防不勝防。

醫患關系信任破裂的環境中，誰都可能成為無辜的被傷害者。重建信任從重建制度開始，隻有制度完善了，醫患才不會在議價中斷裂信任，才不會在猜忌中彼此傷害，才能共同戰勝病魔，守護我們的健康生命。

（時言平，海外網專欄作者）

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