董宏达：“肺癌第一大国”的帽子该怎么摘掉

　　目前，肺癌已成为中国第一癌症死因，其发病率和死亡率的迅速上升在近十年尤为明显。昨日，中国肺癌南北高峰论坛在京召开，专家预计，到2025年，中国肺癌患者将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。而控烟是预防肺癌的重要措施。（11月17日《新京报》）

　　吸烟有害健康，而且也是一种不文明行为。2010年调查显示，我国72．4%的非吸烟者通常每周有一天曾暴露于二手烟之中。科学研究表明，如果孕妇经常接触二手烟，胎死腹中或产下有缺陷孩子的概率会增高。不因自己的行为损害他人利益，是社会文明的一个基本准则。吸烟者莫不希望自己身体健康，又有什么理由不顾及他人健康，让周围人成为被动吸烟的受害者呢？

　　吸烟的危害人所共知，但控烟往往“知易行难”。究其原因，一方面，吸烟者缺乏自我抑制力。客观上，吸烟对健康的损害是渐进、累积的，一般要多年后才显现，因而不易引起吸烟者的重视。很多吸烟者习惯于用“以后再说”“未必会发生”或“少抽一点不要紧”等为自己开脱。甚至身患与吸烟关系密切的疾病危及到生命时，才听医生建议戒烟，有时还时不时地偷吸几口。

　　另一方面，宣传上误导对反控烟起助推作用。时常在媒体上看到吸烟长寿者的报道，虽然是特例，但放在大众传媒上宣传，容易起误导作用。另外，香烟成款待客人的佳品甚至奢侈品，等于天天在进行着实打实地宣传。还有，香烟包装日益精美诱人，烟草广告也频现于电视台，无形中起到了助推吸烟的作用。

　　这些都是表面原因，在深层次上，烟草超高的利税让控烟者舍不得下手，成为控烟的最大阻力。舆论环境和监管环境，对烟草似乎都很“友好”。所以，尽管我国签署烟草控制框架公约已经７年，但控烟效果着实不容乐观。如此形势下，岂止是报道一次“将成第一肺癌大国”就能警示得了的？

　　行动首先在于心动。对吸烟这种“瘾”类行为，需要从健康角度加大宣传，用生动的例子撬开吸烟顽固者的“铁心”，让他们心动，从而走入戒烟行列。但实践证明，自律是靠不住的，尤其是吸烟者还面临着外部的种种诱惑，想达到自我控烟的目的谈何容易？必须加大力度，实施法治控烟，这是大势所趋。

　　现在，我们不缺控烟的法规，缺的是强有力的执行力。我国签署《烟草控制框架公约》后，全国各地纷纷出台控烟条例，控烟法律法规可谓日臻完善，但控烟法规的执行力却尚有不足。比如，餐厅、图书馆等公共场所控烟只能是提醒，因为管理者没有处罚权，因而缺乏约束力，在禁烟宣传品之下吸烟不在少数。控烟法规患上执行环节的“软骨病”，不仅令控烟的效果不尽如人意，更影响到法律的权威与公信。

　　老百姓有句话：政府抓啥就有啥，就看真抓假抓。的确，被誉为“为世界发展中国家提供黄金样本”的《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》，是中国首部规定包括办公场所在内的室内公共场所全面禁烟的地方性法规，自去年实施以来，收到显著效果。 2013年1月至5月，哈尔滨市对餐饮、学校、医疗机构等185家室内公共场所355个点位二手烟残余情况分三次进行了PM2.5监测。结果显示，各公共场所监测均值逐次下降，合格率逐次上升，其中餐饮大厅首次检测合格率仅为9%，而第三次检测合格率上升到80%。。“哈尔滨控烟模式”，重点就是将各种控烟法规不折不扣的执行下去。他们不仅实施下发方案、召开会议等常规措施，而且加大执法力度，各执法部门定期到所辖区域进行检查指导，定期在媒体发布二手烟残余监测结果……种种措施营造了哈尔滨浓厚的控烟氛围，使得控烟在哈尔滨大获成功，这与哈尔滨政府在执行控烟法规中能抱着认真负责的态度，恪尽职守的做好控烟每一个环节有莫大的关系。

　　套用一句俗语：控烟措施没有新的，关键看执法动不动真的。别在让控烟法规沉睡，别在说做两层皮，要下决心在控烟上动真格、真落实。因为公众健康比烟草利税更为重要，人民群众健康是根本利益，保障全社会的健康与幸福，是各级政府的责任。（董宏达）

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