汪昌莲：手术刀用来治病还是“宰人”？

11月22日，柳州一市民到柳州市工人医院南院骨科，做腕管综合症微创手术。术前，医生推荐了一个医疗器械代理商，要求患者向对方购买手术刀。患者家属感到不可思议。25日，记者调查发现，这款手术刀未经过招投标就进入医院，而涉事医生拒绝回应。业内人士表示，医生这样推销手术刀不合理。（11月27日《南国早报》）

听说过有的医生向患者推荐药品，但医生向患者推销手术刀，此前是闻所未闻。特别是，医生不仅推销手术刀，而且直接将卖手术刀的医疗器械代理商推到了患者面前，让他们面对面地“交易”，其“拉皮条”的功夫，算是做到家了。当然，医生是不会做无用功的，如果“皮条客”当得好，千元一把的手术刀卖出去了，其就又可以按比例收获一笔不菲的“回扣”。如此无本生利的“买卖”，医生自然是乐此不疲。

问题是，患者做手术还要自己花钱买手术刀，这合理吗？答案显然是否定的。因为手术刀是医院和医生执业必备的医疗工具之一，岂能由患者埋单？比如，有的患者需要住院治疗，难道他们必须把医院的病床也买下来？然而，“明刀”易躲，“暗剑”难防，如果医生将这把手术刀的千元费用，暗地里塞进了手术费中，想必患者只会惊叹手术费比较贵，根本就不知道自己替医院买了一把昂贵的手术刀。可见，不管是“明刀”还是“暗剑”，医生手中的一把手术刀，不仅治病，而且“宰人”。只不过是，公开向患者推销手术刀，把一些医院“以药养医”、医生吃回扣的现象公开化罢了。

然而，一些医院“以药养医”、医生吃回扣现象，进一步加重了看病难、看病贵，已成为群众反映比较强烈的一个社会问题。在政府对公立医院投入不足的条件下，个别医院为了保证公共医疗资源不被“流失”，不做亏本的“买卖”，只得选择“以药养医”。医院和医生在以经济利益为先的服务理念驱使下，如何在患者身上逐利才是第一要务，这就不得不逼迫一些医务工作者将手中的手术刀，变成了恣意宰割患者利益的“屠刀”，放弃了救死扶伤的职责，乃至最终摒弃医德和良知。

不可否认，目前我国大多数医院，特别是公立医院，医院及医生收入的主要来源，很大程度上是靠“卖处方”，这势必会倒逼医生开“大处方”，多卖药，卖贵药。除了开“大处方”，一些医生过分依赖医疗器械，为病人进行过度检查或过度诊疗，甚至公开向患者推销昂贵的药品和医疗器械，也使现代医疗走入了“治病必用抗生素”、“用药和器械必拿回扣”的怪圈，严重损害了患者利益。因此，不改革现有医疗体制，不均衡配置公共医疗资源，不强化公立医院面对大众服务的公益性，不彻底根除医疗不公现象，一把小小的手术刀，将会伤害更多患者的利益。

(责编：宋胜男)