董宏達：“肺癌第一大國”的帽子該怎麼摘掉

　　目前，肺癌已成為中國第一癌症死因，其發病率和死亡率的迅速上升在近十年尤為明顯。昨日，中國肺癌南北高峰論壇在京召開，專家預計，到2025年，中國肺癌患者將達到100萬人，成為世界第一肺癌大國。而控煙是預防肺癌的重要措施。（11月17日《新京報》）

　　吸煙有害健康，而且也是一種不文明行為。2010年調查顯示，我國72．4%的非吸煙者通常每周有一天曾暴露於二手煙之中。科學研究表明，如果孕婦經常接觸二手煙，胎死腹中或產下有缺陷孩子的概率會增高。不因自己的行為損害他人利益，是社會文明的一個基本准則。吸煙者莫不希望自己身體健康，又有什麼理由不顧及他人健康，讓周圍人成為被動吸煙的受害者呢？

　　吸煙的危害人所共知，但控煙往往“知易行難”。究其原因，一方面，吸煙者缺乏自我抑制力。客觀上，吸煙對健康的損害是漸進、累積的，一般要多年后才顯現，因而不易引起吸煙者的重視。很多吸煙者習慣於用“以后再說”“未必會發生”或“少抽一點不要緊”等為自己開脫。甚至身患與吸煙關系密切的疾病危及到生命時，才聽醫生建議戒煙，有時還時不時地偷吸幾口。

　　另一方面，宣傳上誤導對反控煙起助推作用。時常在媒體上看到吸煙長壽者的報道，雖然是特例，但放在大眾傳媒上宣傳，容易起誤導作用。另外，香煙成款待客人的佳品甚至奢侈品，等於天天在進行著實打實地宣傳。還有，香煙包裝日益精美誘人，煙草廣告也頻現於電視台，無形中起到了助推吸煙的作用。

　　這些都是表面原因，在深層次上，煙草超高的利稅讓控煙者舍不得下手，成為控煙的最大阻力。輿論環境和監管環境，對煙草似乎都很“友好”。所以，盡管我國簽署煙草控制框架公約已經７年，但控煙效果著實不容樂觀。如此形勢下，豈止是報道一次“將成第一肺癌大國”就能警示得了的？

　　行動首先在於心動。對吸煙這種“癮”類行為，需要從健康角度加大宣傳，用生動的例子撬開吸煙頑固者的“鐵心”，讓他們心動，從而走入戒煙行列。但實踐証明，自律是靠不住的，尤其是吸煙者還面臨著外部的種種誘惑，想達到自我控煙的目的談何容易？必須加大力度，實施法治控煙，這是大勢所趨。

　　現在，我們不缺控煙的法規，缺的是強有力的執行力。我國簽署《煙草控制框架公約》后，全國各地紛紛出台控煙條例，控煙法律法規可謂日臻完善，但控煙法規的執行力卻尚有不足。比如，餐廳、圖書館等公共場所控煙隻能是提醒，因為管理者沒有處罰權，因而缺乏約束力，在禁煙宣傳品之下吸煙不在少數。控煙法規患上執行環節的“軟骨病”，不僅令控煙的效果不盡如人意，更影響到法律的權威與公信。

　　老百姓有句話：政府抓啥就有啥，就看真抓假抓。的確，被譽為“為世界發展中國家提供黃金樣本”的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》，是中國首部規定包括辦公場所在內的室內公共場所全面禁煙的地方性法規，自去年實施以來，收到顯著效果。 2013年1月至5月，哈爾濱市對餐飲、學校、醫療機構等185家室內公共場所355個點位二手煙殘余情況分三次進行了PM2.5監測。結果顯示，各公共場所監測均值逐次下降，合格率逐次上升，其中餐飲大廳首次檢測合格率僅為9%，而第三次檢測合格率上升到80%。。“哈爾濱控煙模式”，重點就是將各種控煙法規不折不扣的執行下去。他們不僅實施下發方案、召開會議等常規措施，而且加大執法力度，各執法部門定期到所轄區域進行檢查指導，定期在媒體發布二手煙殘余監測結果……種種措施營造了哈爾濱濃厚的控煙氛圍，使得控煙在哈爾濱大獲成功，這與哈爾濱政府在執行控煙法規中能抱著認真負責的態度，恪盡職守的做好控煙每一個環節有莫大的關系。

　　套用一句俗語：控煙措施沒有新的，關鍵看執法動不動真的。別在讓控煙法規沉睡，別在說做兩層皮，要下決心在控煙上動真格、真落實。因為公眾健康比煙草利稅更為重要，人民群眾健康是根本利益，保障全社會的健康與幸福，是各級政府的責任。（董宏達）

(責編：張婷)