摘要:由于在禽流感问题上存在难以逾越的认识障碍,使得我们在解决方案上选项很少,成效甚微。这就意味着,各种预防努力,如投入巨资研制疫苗等,到头来可能成为一种血本无归的烧钱游戏。撇开认识上的缺陷不谈,应对禽流感来袭才是当务之急,方式无外乎两类:一是事前的预防;二是事后的治理。通常,预防要比治理要省钱得多。但无论哪种,都不可偏废。 |
传染病毒造成的危害还与当今全球化的大背景有关。世界卫生组织(WHO)发布的《构建安全未来:21世纪全球公共卫生安全》报告特别强调全球范围控制疾病的意义。当世卫组织1951年首次发布此类条例时,人们大多是乘船进行国际旅行的,而新闻主要通过电报进行传播。半个多世纪过去了,世界发生了巨大变化。现在全球每天有多达300万人乘坐飞机前往另一个城市、另一个国家或另一个洲,每天有数百万吨货物经由空中、陆地和海洋运往世界各地。各类人员和物品持续且频繁地流动意味着如果今天暴发传染性疾病,其造成的危害可能比历史上任何一个时期传播速度都要快,波及的范围也更大。当今世界一个地区突发的卫生危机只需几个小时即可演化成另一个地区的公共卫生事件。
第二个问题是,我们对禽流感的认识究竟有多少?
毫无疑问,我们对于禽流感的了解少得可怜。例如,对于此次H7N9禽流感病毒是否会在人际间传播这样的重大问题,我们尚不确信。问题在于,如果此类病毒真的演化成一种人际间传播的病毒,也无需征得任何人的同意和批准。从这个意义上说,禽流感病毒给人类带来的最大恐惧恰恰源于我们认识的缺陷和不充分。
由于不同传染病一般会通过不同的病毒传播,因而在预防和控制上也会呈现出不同的特征。例如,与其他流行性疾病比较而言,流感的预防更为困难。通常,普通人在儿童时期只要注射两次麻疹疫苗即可获得麻疹的终身免疫力,对于脊髓灰质炎而言,注射四次也可获得同样效果。但对于流感来讲,不仅需每年注射,且无法获得流感的完全免疫力。因为流感病毒不断在变异,其变化之快远超过医学研究的速度,更不用说疫苗研制了。多数情况下病毒的演化无规律可循,令人们防不胜防。换句话说,禽流感病毒即使不是不可认识的,也是令人难以捉摸和把握的。
由此可见,人类在传染病毒面前其实是非常脆弱,甚至不堪一击的。究其原因,还是因为人类受制于有限理性的约束,人类恐怕永远也无法获得病毒演化规律的清晰认识,更不大可能研制出有效的疫苗。这可以说是人类认知的一个缺陷,无法根本消除。正因如此,世界许多国家都把预防和控制传染病毒的暴发和流行视为政府的头等大事,对各类传染病毒从来不敢掉以轻心,而这也是世界卫生组织等国际组织的重要使命。