医患个体冲突 凸显群体间信任缺失

10日下午，湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖腹产手术时，因术后大出血死亡。“我们认为她是非正常死亡，医院存在很大责任，如果发现及时不至于死亡，也不至于隐瞒我们这么久。”张女士的家属认为，医生在抢救方面存在问题。（8月13日《京华时报》）

一场手术，两条生命，这样的结果对于亲属来说，无论如何都无法接受。究竟是谁的责任，是不是医疗事故的追问，当然也就挥之不去，并必须得到解决。现在最让人不解的是，既然医院没有责任，既然源于羊水栓塞发病比较急，但何以没有解释，没有说明也没有一个基本的态度？

不可否认，医生不是万能的，医疗也不可能没有任何风险，正常的误诊率加上各种意外，“活着进去，抬着出来”也不是没有可能。然而，医生的职责是“救死扶伤”，就必须以如履薄冰、如临深渊的心态，保持对健康和生命最高的敬畏，才不会以患者为牟利工具，各种医疗事故才会减少，各种误诊率也才会降低。然而，众多医疗事故恰是医德沦陷、责任丧失所导致的。人死在了手术台上，没有人通知家属，而是“医生护士集体大逃离（后来当地卫生局领导回应称在休息室）”，这至少说明医院的内部管理存在严重问题。

无论是否属于医疗责任事故，院方的做法和表现都无法用“专业问题”作为挡箭牌，若如此，不知将有多少人为此而付出生命的代价。对于院方处理的不力，有人认为这是源于当下“医患关系紧张”下的惊恐。显然这样解释有些过于滥情并违背了基本的常识常情。

放大医生的弱势或者夸大患者的强势，既无助于明辨是非和厘清责任，对事实还原和定性给予明确，又不足以对医德医风产生促进作用，更重要之处在于，假若由此导致医疗信任的下滑和医疗生态的恶化，那么医患之间的冲突就难以避免。医疗事故高发与医闹现象就会同时呈现井喷之势，无论是化解个体冲突，还是解决群体信任，恐怕都是治理成本无以承受之重。

的确，医生们面临着“杀医案后超六成人高兴”的风险，医疗行业也面临着“医二代稀缺”的危机，医生的待遇也需要改进，医务工作者们的辛苦与付出也需要获得理解。而医患关系的改善，不仅对于医疗行业有着重大的关联，更与社会的和谐稳定有着密不可分的关系。但解决信任“公地悲剧”的困局，需要的是医患共同的努力，需要自身的责任担当。

当务之急，就是本着公开平等的原则，坚守尊重生命权利的底线，进一步厘清事实真相，明确责任归属，给死者一个交代，给活人一个回复，也给整个社会以期待。

(责编：于川)