善水：誰是“坑爹”化驗泛濫的幕后推手

　　據新華社報道，血鈣檢測，一個被業內人士認為基本沒有臨床價值的檢查項目，居然被當做常規項目，在許多地方的醫院大范圍開展，甚至成為不少幼兒園的常規體檢內容，以至於被人冠以最“坑爹”的體檢項目。

　　明明沒有價值卻大量開展，個中原因恐怕很多人都能想到——那就是“利益”二字。商家為了利益編撰出許多血鈣的健康價值，醫院在利益的驅使下，將血鈣大量運用在患者的體檢方面。

　　長時間以來，人們都將目光集中在醫院的藥品利潤方面，化驗檢查的過度問題常常被忽視，這是因為，相比於“是藥三分毒”來，檢驗的負面作用相對少一些。而且，很多檢驗信息，不管是否有用，知道了似乎總不是壞事，因此，患者更容易接受。

　　另外，現代醫學的發展和檢驗水平有著更密切的關系，檢驗常常被認為是醫生眼睛的延長，給病人實施更多的化驗檢查，在很多時候會讓患者認為是醫生查得仔細，這也是促使臨床檢驗容易泛濫的重要因素。

　　在這樣的情況下，有關部門非但沒有出台政策予以糾正，反而在管理中客觀上發揮著變本加厲的作用。一個最為典型的表現，就是管理中片面強調“醫藥比例”。

　　所謂的“醫藥比例”，就是指藥品費用在整個醫療過程中所佔據的比例。出台這樣的政策，其本意是促使醫生減少用藥，並適當增加手術等非藥費手段在臨床中的應用，其立意絕對是好的。可是在現實工作中，由於藥品的利益一時難以割除，為了降低“醫藥比”，那就隻好增加化驗來提高患者的整體花費，以此來拉低“醫藥比”。

　　如此，在很多時候，醫生們需要考慮的往往不是某化驗是不是應該做，而是能不能找到理由讓患者做某種化驗。

　　常言道，一個人的錯誤是個人的，群體性的錯誤就一定是制度性的。當如此多的醫院熱衷於“坑爹”化驗時，單純去譴責醫生，或許很難解決問題。作為醫務工作者，的確首先應該提高自己的個人素養，而有關部門更應該在制度上拿出對策，化解這種大搞“坑爹”化驗的沖動。（作者是醫生)