湯嘉琛："紅包"和"醫鬧"都不該成為潛規則

一年一度的全國兩會是求解各種民生方程式的制度性平台，而有關醫改的話題近年來一直成為兩會上的焦點議題。

談及醫療問題，“看病難”和“看病貴”是兩個繞不開的關鍵詞。有人大代表在今年兩會上提出，如今各大醫院稍有名氣的醫生每天至少要看50個病人，而患者看病像打仗——“排隊3個鐘頭，看病3分鐘”。這番話既道出了醫者之累，也解釋了患者對醫院不滿的直觀原因。醫者仁心，本該分配更多的時間精力為患者釋疑﹔但醫療資源總體短缺的現實，讓“看病難”幾乎不可避免。

至於飽受詬病的“看病貴”，全社會應該有更客觀的評價。單從絕對值來說，國外的醫療成本並不見得比中國便宜，甚至有不少留學生和常駐國外工作的人，為省醫藥費選擇回國治病。在國外，已經形成尊重醫生、為專業付費的傳統，醫生一般隻收取“服務費”，開多少藥和他們的收入沒有關系。可在國內，與其說“看病貴”，其實相當一部分開支用於購買藥品或器材使用，“以藥養醫”現象不止讓老百姓難以交付信任，因此往往一遇到大額醫療支出就抱怨醫生太“黑”，更談不上“尊醫重術”了。

當然，不可否認的是，國外的醫療保險體系比中國更完善，這也是國外的醫患關系沒中國緊張的重要原因。

理順以上兩層邏輯關系，再來審視中國的“看病難”和“看病貴”問題，對化解醫患矛盾可能會有新的認識。要建立和諧的醫患關系，首當其沖的一點是要增進醫患之間的互信關系。患者不能一邊懷疑醫院有“過度醫療”的嫌疑，一邊又覺得醫生“看病3分鐘”是對自己的敷衍和不負責，患者要信任醫生的專業判斷﹔與此同時，醫生想要患者相信自己，就必須以專業而負責的診斷維護自身形象。

其次，緩解醫患矛盾，需要尊重醫生的專業能力，要從體制上確保醫生能通過專業勞動獲得合理報酬。全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在兩會上提到，目前政府給醫院的支持不到醫生總收入的1/4，這實質上也是有些醫生私搞“紅包創收”與“以藥養醫”的重要原因。如果醫生的專業價值能夠直接在勞動報酬中得到體現，如果我們也能逐漸形成尊重醫生傳統並願意為專業付費，很多醫療領域的問題都能得到較好的解決。

3月11日，最高法院院長周強明確表示，今后將加大力度打擊“醫鬧”，對暴力傷醫者將嚴懲不貸。正如收紅包不應成為醫生創收的潛規則一樣，通過“醫鬧”等暴力傷醫維權也不應成為患者解決醫患矛盾的手段。周強的表態，實質上也是呼吁將醫患矛盾納入專業化處理軌道——這其中既包括建立專業的醫療糾紛仲裁機制，也包括用專業而嚴厲的手段懲治醫療領域的違法違紀行為。

（湯嘉琛，海外網專欄作者）

海外網評論頻道原創，轉載請注明來源海外網（www.haiwainet.cn），否則將追究法律責任。

【推薦閱讀】

劉雪鬆：“醫患紅包協議”下的是什麼藥？

“中國式醫保”加劇醫患矛盾

王宏偉：重建醫患信任不能光靠覺悟

【兩會快評】

舒銳：司法公開讓法律“飛進”百姓家

熊建：上會不是“上學”，參政不能“摻和”

李浩燃：破題“三個1億人”，要“城”更要“人”

李斌：代表委員豈能做“提線木偶”？

(責編：牛寧)