看病難，看病貴，是時下全社會最頭疼的幾大問題之一。人民網近日報道稱，在當前一場規模空前的醫藥商業賄賂整治風暴中，國內已延續近20年的以藥養醫行規搖搖欲墜，醫藥利益鏈上的各方被迫上演變形求生記，於是藥價被撼動，長期以來的銷售模式也隨之開始變更，但能否讓醫藥行業真的清澈起來，消費者可否從中受益，還有待時間檢驗。

　　看病難的原因大家都明白，看病貴的根源，人們雖然能夠想象，但幕后具體是怎樣運作的，藥商與醫生是怎樣勾結的，則多有人們未知之秘。

　　據《北京商報》報道，北京一家藥企負責人指出：“在把藥價推高的過程中，包括商業賄賂在內的運營成本大概佔到藥價的20%-30%”。而外資企業的原研藥，賄賂成本就更高了，可能有近五成的運營成本，所以從理論上看，跨國藥企的藥品起碼有三成降價空間。

　　瑞士諾華制藥也被前員工揭露，在北京地區銷售1.3萬元/支的“善龍”藥時，曾被上級領導要求“用5萬元買50支銷量”，借“推廣費”之名行賄醫生。最近被查處的外資藥商葛蘭素史克，其用於商業賄賂的費用就很高。根據目前調查的數據，佔藥品成本的三成左右。

　　剔除腐敗成本、使藥價能夠降低三成，自然是患者的福音。但是遏制醫藥腐敗的著眼點，如果僅僅局限在這個層次，那這樣的目標是很狹小的。最可怕的是醫藥領域的歪風邪氣，其危害性和傳染性遠非昂貴藥價可比。同樣是看病貴，與醫藥技術不發達、生產成本高造成的藥貴相比，醫療腐敗造成的藥貴，本身就是一種社會病，是另一種腐敗。醫生為了賺錢，昧心給患者開高價藥、開大處方，職業的神聖已經被玷污了，白衣天使的美名成了反諷語﹔醫院以藥養醫的體制，縱容醫生的行為，扭曲了公益事業的原則，甚至連市場經濟的原則都違反。這既是社會不正之風的組成部分，又對全社會的不正之風推波助瀾。

　　在賄賂醫生以抬高藥費方面，外資藥商並不是發明者，許多跨國藥企入鄉隨俗后“變壞”了。因為國內的企業甚至國企，早就賄賂成風。敢於帶領法官嫖娼的上海建工集團，一年“公關”開支數以億計﹔中國鐵建總公司達到8億元之巨。國有企業賄賂官員，這方面的成本最終必然要傳導到由他們蓋的房子、修的鐵路公路上。所以不光藥價貴，中國的房價也很貴，鐵路公路造價也都很高。在這樣的環境下，單獨抓一兩個行賄的外資藥商，並不足以降低藥價﹔單抓外商也同樣會按下葫蘆浮起瓢。

　　中國現在對外資藥商的賄賂施以重拳，對外資奶粉壟斷價格課以重罰。無疑這些都是正當之舉。但更引人期待的是，這樣的嚴格執法要面向所有市場主體，尤其是那些自恃親子血緣而妄為的國企。

　　受賄者方面，更應受到懲治。具體到遏制醫療腐敗，不能單單依靠堵著藥商行賄的線路。以治病救人為職責的醫生，如果經不起金錢利益的誘惑，即便“處方費”、“推廣費”吃不上了，他也會尋找其他渠道賺外快。很早就有外資藥企被外國政府處罰了，但至今沒見到有相應的受賄的醫院官員和醫生被查處。這樣的整治如同揚湯止沸。

　　遏止藥品加價，辦法早就提出來了，比如醫院與藥店分開，但一直述而不作。其中究竟有什麼樣的利益障礙？看來不是沒有辦法，而是做不做的問題。除藥品價格機制外，“醫生黑名單”制度也提出來了，這個制度要說是很有力的，醫生職業資格獲得不易，相信每個醫生都會珍視的。

　　當然，中國的醫生待遇低、通過正當渠道獲得利益有限，但由於供小於需勞動強度大，這在客觀上使一些人走上了邪路。所以任何醫療改革，都要考慮怎樣讓有真才實學的醫生通過正當渠道獲得較高的待遇。相信這也不是沒有辦法。

(責編：張婷)