誰該為“重復參保”埋單？

有統計數據顯示，新農合、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三大制度的全國重復參保率目前在10%左右。專家表示，超過1億人重復參保，一方面增加了居民繳費負擔，另一方面每年財政無效補貼超過200億元。（8月15日《經濟參考報》）

事實上，全國超過1億人重復參保，並非是什麼新聞。早在2010年6月，審計署組織開展全國性的新農合專項審計調查。審計人員發現：個別地區逾萬人同時參加新農合和城鎮居民醫療保險，其中不少人進行重復報銷，報銷金額甚至超過看病總費用，這等於“看病還賺錢了”。特別是，重復參保的大多數是在城裡讀書的農村學生。

咋一看，超過1億人重復參加“三保”，問題好像出在當地農民身上，是他們為貪佔社會福利而鑽政策空子，採取重復報銷的伎倆，達到“看病還賺錢”的目的。然而，稍微了解一點農村現狀的人都知道，在農村基層，無論是新農合，還是城鎮居民醫療保險，並非想象中的那麼受熱捧﹔特別是新農合，還要干部苦口婆心地去宣傳發動，因此，許多農民參保，都是“被自願的”。

那麼，重復參保的亂象，究竟是如何造成的？其實隻要有關部門下基層做一番調查，就可以探明真相。實際上，重復參保，乃一些地方政府所為，是偏執的政績觀和追逐局部利益孕育的“怪胎”。為什麼重復參保的幾乎都是農村學生？這是因為，農村學生在城裡讀書，均以家庭為單位參加了新農合，但是，學校所在地為了“圓滿完成城鎮居民醫療保險任務”，便又要求這些學生參加了城鎮居民醫療保險。這樣一來，當地政府既有了完成任務的“政績”，又可以套取國家和省裡的專項補助。

再回過頭來看看，重復參保，果真會得到“看病還賺錢”的大便宜嗎？非也。比如，一名患者實際治療費1700多元，即使在農村和城鎮重復報銷，都不會超過50%，而且其中還有許多費用被“清理”出去。也就是說，這名患者在重復報銷的“大好形勢”下，其1700多元的治療費不可能全部報銷，更談不上會“創收”了。因此，審計調查稱農民“看病還賺錢了”是不准確的。

連重復報銷都不可能給農民帶來多大的實惠，農民參加新農合有無積極性就可想而知了。然而，勿庸置疑的是，國家的新農合政策是好的，只是被一些地方執行歪了，造成了農民未能真正受惠，反而養肥了一些鑽政策空子的政府部門及某些見利忘義的醫療機構。因此，筆者建議，應開展全國性的新農合、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險等“三保”專項審計調查，治理重復參保亂象，並重點拿相關部門及醫療機構“開刀”，別一味地把板子打在農民身上。（汪昌蓮）

(責編：於川)