唐鈞：京冀醫保實時報銷是實質性突破

■ 觀察家

燕達醫院成為北京在河北省境內一塊“醫療飛地”。希望同樣的醫療服務和醫療保障的試點能夠盡快擴展到河北全境，以使京津冀協同發展具有更多的實質性突破。

今年以來，“京津冀一體化”成為媒體報道的熱點，而京津冀的醫療保障和醫療服務一體化更為社會所熱切關注，並被寄予“打開突破口”的厚望。雖然在全國醫療保障和醫療服務制度碎片化的大背景下，要在京津冀的局部地區率先實現一體化實屬不易，日前傳出“京冀醫保，年內有望實時報銷”的消息，給公眾帶來了希冀。

說是“京冀醫保”，其實不夠准確。因為按照有關方面的說法，有望年內在北京和河北之間“試點醫保互通互聯，實現實時報銷”的，至少目前僅限於坐落在燕郊地區的燕達醫院。此次燕達醫院試點的主要內容是：

其一，北京朝陽醫院與河北燕達醫院簽約，后者成為“朝陽醫院河北院區”——這意味著燕達醫院成為北京在河北省境內一塊“醫療飛地”。

其二，雖然燕達醫院的“戶籍”改落北京，但到燕達醫院就醫的“河北省直參保人員”則仍然視同到河北省直定點醫院看病，住院手續、報銷比例等醫保待遇照舊，並憑醫保卡即可結算——這意味著“河北省直參保人員”在河北境內即可到北京的三級醫院看病，且醫保待遇不變。更重要的是，朝陽醫院已經從今年5月開始，派出醫療管理團隊長期入駐燕達醫院，並派15名專家在燕達醫院定期出診。

其三，在北京市參加醫保但住在燕郊的北京市民乃至“北漂”一族，到燕達醫院看病，可拿北京市的醫保卡實時報銷，享受北京同等報銷比例——這意味著，解除了在北京參加醫保但居住在燕郊的常住人口在醫療保障和醫療服務方面的后顧之憂。

當然，以上的願景還要等“河北省異地就醫結算系統”建成並且“連通北京醫保”后才能全部實現。但是，從技術的角度，應該不存在任何實質性的障礙。冀望今年可能有點倉促，但應該會很快實現。

從報道看，北京兒童醫院與河北省兒童醫院簽署了全面合作協議，北大第三醫院與承德市婦幼保健院牽手建立跨區域醫聯體，這些合作和聯合是否可以享受和燕達醫院一樣的試點優惠政策，值得期待。當然，希望同樣的醫療服務和醫療保障的試點能夠盡快擴展到河北全境，以使京津冀協同發展具有更多的實質性突破。

最后還要就燕達醫院的試點談及另一個醫改上的突破，燕達醫院本是一家民營醫院，有著良好的硬件條件。現在公立醫院朝陽醫院派出管理團隊參與其經營管理，並派專家進駐定期出診，促使本為營利性的民營醫院向“非營利”的方向轉變，這個試點的意義重大——民間資本投資硬件建設，公立醫院參與服務管理，兩者結合擴大醫保定點——這可能是醫改中引入民間資本的一個發展方向。當然，需要經受考驗的是能否做到真正的“非營利”，這是另外一個話題。

□唐鈞（學者）

(責編：邱天人)