近日，国务院医改办相关负责人表示，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通。今后，参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

全国医保9省试点的互联互通，显然为医保的“全国漫游”提供了一次演习的契机。就眼下而言，医保基本还是各省市各自为政。然而，经济社会的发展现实迫切要求互联互通早日实现。

一方面，据国家卫计委的权威统计显示，2012年中国的流动人口达2.36亿，相当于每6个中国人中就有1名为流动人口。新生代流动人口已逐渐成为流动人口的主体，而医保的各自为政显然成了公民自由迁徙的后顾之忧。

另一方面，在一些地方行政服务效率低下的情况下，流动人口的身份不仅加剧了他们就医报销的精力投入，更让手续办理的难度在“跨地域、跨部门的多维度审批”中雪上加霜。

一位户口在河北的北漂小伙由于在京缴纳社保不足一年，为办理护照6次返乡。户籍管理如此，医保报销也不例外。参保公民一旦涉及到跨省就医，真要报销起来又要几次返乡呢？目前，我国的医保体系虽已覆盖了95%以上的人口，老百姓看病报销的比例也在逐年提高，但对于异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还是面临重重困难。

异地就医报销困难的原因主要在于以下三个层面：一是医保信息系统还处于“割据”状态，跨省结算没有信息基础；二是各地医保政策不同，统筹层次的差别也很大；三是各地医疗价格不一，欠发达地区的医保部门担心异地就医会给地方医保基金带来“赤字”。

按照“十二五”医改规划，到2015年，我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销，这也是医保“全国漫游”的第一步。

此次9省的先行先试，无疑是令人欢迎的好消息。而公众可能还有几重期待：一是希望这个试点能有个时间表，有详细的任务分解与目标达成；二是希望试点能带动相关工作的切实开展，譬如信息平台的互联互通，更高层次统筹的制度设计等，让试点真正具有普惠价值；三是希望试点能为整个社保工作的一体化扮演好急先锋的角色，打破行政区域分割的壁垒，真正让流动人口享受到应有的权益。

医保的“全国漫游”必是大势所趋，而早日推出正式版更是民意所期。

（邓海建，海外网专栏作者） 

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