近日，國務院醫改辦相關負責人表示，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。國家新農合信息平台最近開通試運行，並與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平台互聯互通。今后，參合農民將通過這一平台實現異地就醫即時報銷。

全國醫保9省試點的互聯互通，顯然為醫保的“全國漫游”提供了一次演習的契機。就眼下而言，醫保基本還是各省市各自為政。然而，經濟社會的發展現實迫切要求互聯互通早日實現。

一方面，據國家衛計委的權威統計顯示，2012年中國的流動人口達2.36億，相當於每6個中國人中就有1名為流動人口。新生代流動人口已逐漸成為流動人口的主體，而醫保的各自為政顯然成了公民自由遷徙的后顧之憂。

另一方面，在一些地方行政服務效率低下的情況下，流動人口的身份不僅加劇了他們就醫報銷的精力投入，更讓手續辦理的難度在“跨地域、跨部門的多維度審批”中雪上加霜。

一位戶口在河北的北漂小伙由於在京繳納社保不足一年，為辦理護照6次返鄉。戶籍管理如此，醫保報銷也不例外。參保公民一旦涉及到跨省就醫，真要報銷起來又要幾次返鄉呢？目前，我國的醫保體系雖已覆蓋了95%以上的人口，老百姓看病報銷的比例也在逐年提高，但對於異地就醫的人來說，想實現即時、足額報銷還是面臨重重困難。

異地就醫報銷困難的原因主要在於以下三個層面：一是醫保信息系統還處於“割據”狀態，跨省結算沒有信息基礎﹔二是各地醫保政策不同，統籌層次的差別也很大﹔三是各地醫療價格不一，欠發達地區的醫保部門擔心異地就醫會給地方醫保基金帶來“赤字”。

按照“十二五”醫改規劃，到2015年，我國將全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷，這也是醫保“全國漫游”的第一步。

此次9省的先行先試，無疑是令人歡迎的好消息。而公眾可能還有幾重期待：一是希望這個試點能有個時間表，有詳細的任務分解與目標達成﹔二是希望試點能帶動相關工作的切實開展，譬如信息平台的互聯互通，更高層次統籌的制度設計等，讓試點真正具有普惠價值﹔三是希望試點能為整個社保工作的一體化扮演好急先鋒的角色，打破行政區域分割的壁壘，真正讓流動人口享受到應有的權益。

醫保的“全國漫游”必是大勢所趨，而早日推出正式版更是民意所期。

（鄧海建，海外網專欄作者） 

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