刘维忠：
另外，我们用最简单的方法来解决医生开单回扣的问题，我们采取两个方法，一是从纪委借来一个警示教育片，乡以上医院必须每个月看警示教育片，时刻警醒着医生，慢慢他作风就好多了，谁拒绝看病就给你记不良业绩。二是我们设计了一个“防统方”软件，杜绝医生拿回扣。有一个医生统计处方，哪个医生什么药开了多少，拿企业回扣，把这个环节从源头上切断了，医生就拿不了回扣。我们设计完，在省二院试验的时候，一下子就发现了四个医生统一处方，后来他们也承认了。也可以倒着查，哪个医生拿了多少回扣，哪个药开了多少，最后这四个医生都给了个处分，最终解决了开单回扣的问题。现在大概还有几个环节没有解决，比如心脏支架不用统计，肾脏的导管、检验试剂、骨科耗材，这四个方面我们正在想办法，但是大部分的医生拿回扣的环节切断了，用这个最简单的方法。
刘维忠：
第二个用尽可能少的费用维护居民健康。舟曲泥石流的时候，许多人由于恐惧，失落，睡不着觉，患了抑郁症。后来北京一个中医发了一个方子，很简单，用黄花菜煮成水治抑郁症就没有问题，我调了两吨黄花菜，用了12口大锅熬黄花菜，一个人一个纸杯子，黄花菜一毛钱，纸杯子一毛钱，两毛钱，七千个单子，一人花了1.4元钱，所有的抑郁症都没有了。舟曲泥石流期间环境温度特别高，每天泥里冒出的气臭的不行，我就带领大夫干一件事，拿铁锨把冒气的地方压住撒了漂白粉。舟曲当时第一任务是防疫。有一个甘肃的中医发了一个方子，是黄豆、苍术熬成水再撒滑石粉就好了，我说这个便宜，就用12口大铁锅，熬黄豆、苍术水，实际药是一毛钱，纸杯子一毛钱，第四天这个就问题就解决了。
第三个医改方法是走中医特色的医改道路。甘肃出台了几十条政策，全国医改五项任务，甘肃六项，加了一个中医。另外，给六个方法里头每个环节里都有中医，中西医一块儿搞。再比如甘肃省厅机关每个处四项任务，西医、中医、预防和计划生育，我说你不是西医卫生厅，中医西医要一块儿抓，每个处都在抓中医，甘肃中医特色医改就抓出来了。城乡居民吃中药都百分之百报销，引导他们吃中药。比如看中医是五块钱，看西医是六块钱，村医看西医6元钱，包括耗材，实际不赚钱，如果开一张中药方子赚5元钱，农民吃中药五块钱百分之百报销，就是引导农民吃中药。
刘维忠：
另外我们在综合医院有个等级验收标准，中医西医一块儿加了，所以甘肃好多西医院中医都发展得非常好，一些县级西医院加挂了中西医结合医院的牌子，享受了中医院的待遇，中医院的床位是西医院的1.5倍，另外中医的挂号费也贵，我们省级名中医治疗费是32块钱，西医主任医是8块钱，中医没有检查，西医的检查费高，加起来就比中医还是贵。
另外，我们省委组织部牵头，搞中医师带徒，全省选了1200个中医师傅，带3000个徒弟，前三年已经把3000人培养出来了，其中我们考核的时候，有30几个人考核不合格开除了，开除完了还有30多个。去年，省组织部牵头，财政厅、人社厅、卫生厅，第二轮的“中医师带徒”，甘肃的中医原来是17000人，现在有中医4万多人，所以中医起来了，中医事业起来了，产业也起来了。
刘维忠：
甘肃医改第三个特点，在医改的措施上突出监管。孙志刚同志去甘肃，他说对医院实行严格监管的就是甘肃，全国平均住院费、门诊费，这五、六年，除了西藏之外，甘肃最低。2014年国务院医改办统计，甘肃的平均住院费比西藏还低。所以，医改如果费率降不下来，老百姓是不满意的，通过监管把医疗费降下来了。2010年我去临夏问农民，我说医改现在怎么样，他不说不怎么样，我说投这么多钱怎么还不怎么样？他们说，你们投的钱都在乡卫生院涨价，给医生发了奖金了，与我们没有什么关系。对我刺激非常大，后来我就回来想了一个办法，我说要控制医疗费用，开始用一个方法，“大处方点评”，点评是不合理的就处理，不到一个月就有医生找领导告状，后来我说不弄了，这个办法不行。后来我搞排队，四个排队，医生和医生排队，比如说抗生素使用量、营养药使用量、门诊输液人次占门诊人次的比例，排队前几名组织评估，不合理用药的就对医生搞处方权限制、处方权管理的制度，还要记不良业绩。比如我们省肿瘤医院排队的时候，有个大夫连续四个月抗菌素使用量全院第一，把他看过的病人组织专家评估了一遍，都用的最贵的抗生素，最后就把他副高职降成中级职称，全院通报，记不良业绩，禁止处方权。处理完了以后，省肿瘤医院平均住院费降4000元，抗菌素原来一个月最高是五万七千块钱，处理完现在最高的大夫一个月两万多元，全国上涨的价格，我们甘肃是下降的，五年我们处罚了五千个大夫，有的正高降副高，副高降中级，有的档案里有不良业绩，有的处方权监护，比如开的处方必须有另外一个大夫签字，有的处方权限制，有的吊销处方权，处罚了五千多大夫，所以甘肃的监管是个特色。
责编：王书央
赞
踩
路过
