刘维忠：
比如说重复计费，有个患者找我告状，说我交了六万五千块钱，良性脑膜瘤手术，一天就没了。我打电话给院长，我说你是老虎机吗？六万五千钱一天就没有了。他说那不可能，那个病人说我能说假话吗？我说你回去查去，一会儿给我打电话说，二万五千元手术费这个大夫记了一遍，那个大夫忘了又记了一遍，五万就没有了。我说你回去，我把监督所所长叫来，你带15个人去这个医院把医疗过程看清楚，医院也不知道干啥。把全省医院查了一遍，平均重复计费省级医院每个住院病人700元，县级是1100块钱，我们查完，每个副主任带队开大会公布，处理了300多个大夫，甘肃重复计费一次性解决了，现在没有人敢重复计费了，这是很恶劣的问题，大夫工资再低，也不能重复计费，重复计费是等于把钱白拿走了，这是一个毒瘤如果不解决，医疗费下不来。
刘维忠：
第四个医改上的突破，在医改理念上突出预防。我们提出了管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育金家庭。
第五个医改重点突出人才建设。甘肃省政府每年招5000多个医学院大学生到乡镇卫生院，乡镇卫生院原来17000多人，现在翻了一番，招了18000多人到乡卫生院，把人才问题解决了。另外甘肃搞亚专业分化，过去甘肃人才都跑到发达省去了，后来我们搞亚专业分化，比如除了一科、二科、三科、四科，只要这个专家成长起来，我给你成立一个科，原来两个专家一有矛盾就跑一个，我说这个科有什么值钱的，不能让专家跑掉，所以这几年甘肃卫生专家都不跑了，都留下来了。每年300人以上到国外进修，包括县医院的。
第六个特色是突出中西医并重。
第七个特色是医改的手段上，巧用新媒体，我们甘肃医改对新媒体用得比较好。谢谢大家。
毛群安：
刚才刘主任把甘肃在医改过程中的一些做法给大家做了简要介绍，甘肃这几年采取了多种方式，针对群众反映的一些突出问题，采取了有针对性的办法，取得了非常好的效果，他们的很多做法在全国被很多地方学习借鉴。
下面我们进入到提问环节，大家提问之前先报一下你所代表的媒体。
中国中医药报记者：
您刚才提到说甘肃有健康促进模式，能不能介绍一下什么是甘肃健康促进模式？有什么保障措施？现在成效如何？
刘维忠：
健康促进模式改革是省委省政府牵头抓的一件事，今年进入省委深改委的工作计划，建立督查室的督查内容，省政府也发了文件，主要还是为了减少病人，突出预防，突出健康教育。
一是健康融入所有政策。政府规定，各市州政府也发了文件，政府要出台规范性文件，政府要实施大的项目，出台政策，由法治办做审查，不利于健康的大项目不能实施，不利于健康的文件不能发，不利于健康的法律不能立。
二是国土、水利、建设、食药监、环保等等，围绕空气污染、水污染、土壤污染、建筑材料的污染、食品的污染进行定期监测、定期治理，把老百姓的健康环境做好了，病人少了，看病难就解决了。比如兰州市治理空气污染，原来是全世界十大污染城市，污染解决了以后，上呼吸道疾病减少28%，呼吸道疾病医疗费用减少了40%。再有，甘肃搞健康促进模式改革，各个县成立常年的体检队伍，有预防人员、医生、村医、疾防所的专干四个人入户，搞慢性病管理预防，然后体检，有健康档案，对得病的人，健康管理员入户的时候，比如体检完有五个高血压，就监测这五个高血压病人，半个月必须去一趟，提醒你少吃盐、少吃点咸菜、多走路出汗，把血压降下来，回头煮点青菜水把血压降下来，如果降不下来，吃点降压药，这样高血压不能变成脑溢血、变成心脏病，大病少了，看病难就解决了。还有一个就是搞支付方式改革，各级医院实行总额包干。还有对公共卫生均等化的做了一些改革，比如入户的健康管理员发一些补助，把这个做起来，这是健康促进模式改革，效果非常好。
责编：王书央
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