我不贊成中國實行免費醫療制度。領導和關系戶不排隊是一個問題，但不是唯一的問題。大量老人的貪便宜心理同樣會增加醫療的短缺和排隊的難度。還有，在中國的公立醫院資源分配嚴重不均的背景下，為了公平負擔很可能不得不像小學入學那樣劃片區，卻又不可能消滅擇校（院），因此而產生的腐敗和耽誤的治療將會很驚人。

　　看看中國的免費義務教育，就知道免費醫療實行下來會是啥樣。其中最令人擔憂的，是免費后1300萬無戶口的“黑戶”會不會被醫院拒之門外，就像現在沒戶口的小學生入學被拒那樣。被醫院拒絕的人道災難，可比被學校拒絕的人道災難大得多。

　　即使在歐美國家，對於免費醫療的爭議也很大。目前，中國的任何免費物品都會對既得利益者更有利，並且增加浪費，特別是現在還沒享受高干待遇的中下級官員，他們很可能將是免費醫療的最大受益者。而這跟老百姓有多大關系呢？無非是左口袋進右口袋出。

　　在現有的體制下，醫療免費頂多隻能把有錢人跟窮人拉平（如果不趁機消滅私立醫院的話，連這也做不到），卻沒法跟現在醫療體制的既得利益者講公平。消滅富人的時代，我們的日子並不比現在好過。

　　在將來，一個高度老齡化的國家如果是福利國家，財政可能很快就會崩潰。財政崩潰將導致社會不穩定，反過來又加重國家經濟、財政困難，進一步延緩因為老齡化本來就需要的幾十年的復蘇。

　　從輿論對“以房養老”和“遺產稅”的強烈反應看，中國人是何等渴望政府包養老而把自己的財產全部留給子孫，既不肯花掉也不願納稅。對免費醫療的渴望也反映了同樣的社會心理。問題是一個年輕人日益稀少並且需要“啃老”的國家，政府包養老和實行免費醫療的財源何在？須知財富主要是人，特別是年輕人創造的，並不是由土地面積和自然資源決定的，否則就根本無法解釋：為什麼人均國土面積和自然資源比現在多一倍的1959年-1961年之間的中國會發生飢荒。

　　（作者系北京學者）

(責編：張婷)